評価Ⅰ

感覚検査をする前に

脊髄の断面ってどうなってるの?

脊髄の断面は、白質と灰白質という二つの領域に分かれています(図1)。
断面の中央にHの文字のように前後左右に4つ方向に伸びたような形をしていて「灰白質」といいます。

その灰白質を取り囲むように「白質」があります。
灰白質は神経細胞(ニューロン)の細胞体が集まっているところで、白質は神経細胞の神経線維が集まっているところです。

図 1

神経細胞ってこんなんだったよね(図2)

もう一度言うと

脊髄の前角や側角、後角の灰白質には図2の神経細胞(ニューロン)の細胞体が集まっています。脊髄の前索や側索、後索の白質には図2神経細胞の線維(軸索)が通っています。

図 2

感覚ってなに???

感覚とは 感覚受容器に光・音、機械的刺激などをうけた時に発せられる情報(外界からの刺激があったことを自覚する

知覚とは 形など過去の学習・知識・経験により感覚情報を処理する過程 

認知とは、その他 知覚された情報を総合し,さらにこれまでに持 って いる記憶 とも照合 して,判 断、決 定、記 憶、推 論、理解な どの広範な情報処理 活動を指すことを意味する

感覚っていろいろな種類があるよね?

 特殊感覚と一般感覚があって、特殊感覚には聴覚、視覚、嗅覚、味覚、平衡感覚などがあります。

一般感覚には体性感覚と内臓感覚に分けられ、

体性感覚表在感覚(皮膚感覚)、深部感覚、および複合感覚に分類できます。

表在感覚は感覚受容器が皮膚や粘膜にあり 触覚、痛覚、圧覚、温度覚

深部感覚の受容器は骨膜、筋肉、関節に分布する

複合感覚は、複数の感覚情報が統合されて、対象物の性質を識別するもの

体性感覚は日常生活における安全を保障し、安定した姿勢の保持運動の調整物品の把持や操作に関係している→感覚検査

感覚の経路ってなに?

 足や手で感じた感覚は大脳まで伝わり、感じ、知覚して、認識します

その経路を覚えていきましょう

まずは 痛み(「いたっ」)や温度(「あつ」「冷たい!』)を伝える外側脊髄視床路を覚えましょう。

この経路の途中、一部分が傷害されると感覚を感じなくなったり、鈍く感じるようになったりします。

    痛覚・温度覚(外側脊髄視床路)(視床皮質路)

     

 受容器(足)から一次ニューロン(感覚神経線維)が出て脊髄の後根から入り、、脊髄後角で2次ニューロンとシナプス結合します。その後、反対側へ交差し前側索までいって視床へ行きます(外側脊髄視床路)。視床でシナプス結合し3次ニューロンとなり内包後脚を通過して 大脳の中心後回一次感覚野へ到着する(視床皮質路)。

                                           

今日はここまで!つづく.......

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